''ΙΩΑΝΝΗΣ ΚΑΠΟΔΙΣΤΡΙΑΣ'' ΑΙΓΙΝΑ 21 ΙΑΝΟΥΑΡΙΟΥ 2018
ΔΗΛΩΣΗ ΣΥΜΜΕΤΟΧΗΣ (Στις 17/1/18 θα κλείσουν οι δηλώσεις συμμετοχής)
Email address *
Επώνυμο *
Your answer
Όνομα *
Your answer
ΤΗΛΕΦΩΝΟ (ΚΙΝ) *
Your answer
Φύλλο *
Required
Έτος Γέννησης *
ΣΩΜΑΤΕΙΟ/ΣΧΟΛΕΙΟ *
Your answer
ΑΓΩΝΙΣΜΑ *
ΕΠΙΛΟΓΗ ΠΑΚΕΤΟΥ *
ALPHA BANK (ΟΜΙΛΟΣ ΑΘΛΟΠΑΙΔΙΩΝ ΚΟΥΡΟΣ ΑΙΓΙΝΑΣ /Ο.Α.Κ.Α.) GR5201401610161002002006411 (Παρακαλώ να στείλετε στο info@aeginarun.gr το αποδεικτικό της πληρωμής με το όνομα ή ονόματα αυτών που θα αγωνιστούν εντός τριών ημερών.)(Για τους κατοίκους της Αίγινας η πληρωμή μπορεί να γίνει στο χώρο και τις ώρες προπονήσεων του ΟΑΚ Αίγινας)
T-SHIRT
(όσοι πήραν το Ενισχυμένο Πακέτο σημειώνουν το μέγεθος που θέλουν για το μπλουζάκι)
Με την υποβολή της αίτησης αποδέχομαι ότι έχω κάνει τις απαραίτητες ιατρικές εξετάσεις και δύναμαι να συμμετέχω σε αγώνες δρόμου . Η οργανωτική επιτροπή μπορεί να χρησιμοποιήσει το οπτικοακουστικό υλικό του αγώνα χωρίς να χρειάζεται η έγκρισή μου *
Ευχαριστούμε τους χορηγούς του αγώνα
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
Please complete the captcha before submitting the form.
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Additional Terms