JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
Реєстрація на фахову школу «Актуальні аспекти ведення хворих на цироз печінки» 05.03-07.03.2024
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
* Indicates required question
Email
*
Your email
Прізвище лікаря
*
Your answer
Ім'я, по батькові
*
Your answer
Назва лікувального закладу, місто
*
Your answer
Посада
*
Your answer
Лікарська спеціальність
*
Your answer
Контактний мобільний телефон
*
Your answer
Відповідно до Закону України про захист персональних даних
*
Даю згоду на обробку персональних даних
Required
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
Privacy
Terms
This form was created inside of Дніпровський державний медичний університет.
Report Abuse
Forms
