第39回 NWM in 新潟 申込フォーム
2020年9月19日~20日に行われる「ネットワークミーティング in 新潟」の申込フォームです。
以下の項目にお答え頂いた上で申し込みください。

〆切:2020年7月31日

※今回は宿泊場所がホテルの利用となります。なので、申し込み後に都合で参加できなくなった場合、
 1 週間前より所定のキャンセル料が発生いたします。あらかじめご了承ください。
氏名 *
Your answer
しめい(ふりがな) *
Your answer
性別 *
生年月日 *
MM
/
DD
/
YYYY
年齢 *
「NWM in 新潟」当日の年齢をご記入ください
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所属教会
所属する教区と教会を記入してください。
Your answer
職業 *
NWMへの参加回数 *
ご自身の電話番号(携帯) *
Your answer
ご自身のメールアドレス *
Your answer
緊急連絡先の電話番号 *
Your answer
本人と緊急連絡先の関係 *
Your answer
アレルギーの有無 *
アレルギーの種類(前問で「あり」と答えた方)
Your answer
現地までの交通手段 *
(駐車場が少ないため、なるべく公共交通機関で来られるよう、宜しくお願いします。)
延泊希望 *
延泊される場合は別途料金がかかります。また、協議会に参加される方は「希望しない」を選んでいただき、協議会事務局へお申し込みください。
情報共有の同意 *
本フォームに記入された情報の一部を、ご自身の教区青年担当者に、「第39回NWM in 新潟」の参加状況把握のために共有する場合がございます。その他、「第39回NWM in 新潟」の運営・管理以外の目的では使用いたしません。
その他連絡事項
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