AEGC BASKET - Licences 2017-2018
Est-ce une création, un renouvellement, une mutation ou une réactivation de licence ? *
Indiquer si vous demandez une licence pour la première fois ou s'il s'agit d'un renouvellement, d'une mutation ou d'une réactivation.
N° de licence (si jamais licencié, indiquer : "Jamais licencié") *
Retrouver votre n° de licence sur le site de la FFBB : http://bit.ly/1Kdt1Ap
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NOM *
Indiquer votre nom en capitales. Ex : DUPONT
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Prénom *
Indiquer votre prénom en majuscule/minuscule. Ex : Pierre
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Date de naissance *
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Indiquer votre taille en centimètres. Ex : 197
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Code postal *
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Indiquer votre numéro de téléphone fixe. Ex : 0112345678
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