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フリガナ
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代表者様住所
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ご担当者名2
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本日および将来にわたり、自己または自己の役員および従業員が暴力団等の反社会的勢力に該当する者または団体に該当しないことを表明し、約します。合理的な根拠に基づいて反社会的勢力に該当すると判断した場合は、催告することなくお取引き関係及び契約等をお互いに解除することができる事とします。
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