АНКЕТА ЗАПИСИ

JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.

АНКЕТА ЗАПИСИ

Интенсивный курс развития речи для детей 3-7 лет "ЦВЕТИК-СЕМИЦВЕТИК". КАННЫ.

Фамилия, имя ребенка (по-французски) *

Фамилия, имя ребенка (по-русски) *

Дата рождения *

Фамилия, имя матери или отца ребенка *

Контактный телефон *

E-mail *

Адрес проживания *

Разрешаю фотографировать и снимать на видео моего ребенка во время занятий *

Разрешаю публиковать фото и видео моего ребенка на сайтах и страницах Ассоциации "Govorun" и на странице в Фейсбук "Логопед Наталья Тарасова" *

Кому из ваших родственников или знакомых вы доверяете забирать ребенка после занятий? *

Я хочу записать ребенка в возрасте 5-7 лет на 5 дней курса с 17 по 21 апреля с 9-30 до 12-30 (50 евро в день, 225 евро за 5 дней, полдник и все материалы включены, возможна оплата 2 чеками - апрель, май) *

Я хочу записать ребенка в возрасте 3-4 лет на 5 дней курса с 17 по 21 апреля с 16-00 до 18-00 (40 евро в день, 180 евро за 5 дней, полдник и все материалы включены, возможна оплата 2 чеками - апрель, май) *

Да

Нет

Я хочу записать ребенка на другое количество дней (укажите даты и время)

ДАТА *

Подпись *

Submit

Clear form

Never submit passwords through Google Forms.

This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy

Forms