Pendaftaran Online Mahasiswa Baru ITSB TA 2017/2018
Silahkan mengisi formulir pendaftaran di bawah ini dan pastikan telah terisi dengan lengkap setelah itu dapat dilanjutkan ke bagian pilihan program studi
Nama
Your answer
Nomor KTP
Bagi yang belum memiliki KTP dapat menggunakan Kartu Pelajar
Your answer
Nomor Referensi Bank
Isi sesuai nomor referensi di resi penyetoran atau transfer Bank
Your answer
Tanggal Transfer Biaya Pendaftaran
Isi sesuai nomor referensi di resi penyetoran atau transfer Bank
Your answer
Jumlah Biaya yang ditransfer
Isi sesuai dengan jumlah yang tertera pada resi Bank
Jalur Pendaftaran
Pilih jalur pendaftaran sesuai dengan pilihan di bawah ini
Nomor Telepon
Your answer
Email
Your answer
Tempat lahir
Your answer
Tanggal Lahir
MM
/
DD
/
YYYY
Jenis Kelamin
Agama
Your answer
Alamat
Your answer
Kode Pos
Your answer
Asal SMA
Your answer
Jurusan di SMA
Your answer
Tahun Lulus SMA
Your answer
Nama Orang Tua/ Wali
Your answer
Pekerjaan Orang Tua
Your answer
Nomor Kontak Orang Tua/ Wali
Your answer
Next
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Additional Terms