Name of your organization. / Nombre de su organización. *
Your answer
Title at your organization. / Título en su organización. *
Your answer
Do you have the authority to endorse the bill on behalf of your organization? / ¿Tiene la authoridad para apoyar a este ley por parte de su organización? *
Full Name / Nombre Completo *
Your answer
Email / Correo Electrónico *
Your answer
City, Country / Ciudad, País *
Your answer
Statement of Support for Bill (optional) / Declaración de Apoyo para la Ley (opcional)