（一社）水難学会 活動実績報告 フォーム
「ういてまて」教室などの活動実績の報告フォームです。
全国への普及状況を調査するため、活動実績の報告についてご協力をお願いいたします。

（1）活動実績の報告は、１教室ごとにお願いします。
（2）すべての入力が終了したら【送信】をクリックして下さい。
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①実施した都道府県を選択してください。
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②実施日 *
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③実施先の名称を記入してください。（例：〇〇小学校・〇〇県消防学校・〇〇会社・〇〇自主防災会・〇〇防災士会・〇〇市防災訓練など） *
④受講者の年齢層を選択してください。（複数選択可） *
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⑤受講者の人数を記入してください。（半角で数字のみ） *
⑥指導員として携わった方の人数を選択してください。 （会員、非会員を問わない。） *
⑦指導種別（注）シン・ういてまてを指導した方は、次の⑧にお答えください。 *
⑧シン・ういてまての指導内容を選択してください。（複数選択可）
ご報告内容は以上です。
ご協力ありがとうございました。

お問合せ先：一般社団法人水難学会事務局（メール：jimu@uitemate.jp）
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
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