Terveystiedustelu

JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.

Terveystiedustelu

Sticky Wicket's koirille kysely terveydentilasta ja kuolemasta. Toivomme, että mikäli olet omistanut jonkun kasvattimme/sijoituskoiramme, niin vastaisitte alla olevaan kyselyyn, varsinkin, jos koira on jo kuollut. HUOM! Toivomme vastauksia myös käyttämiemme urosten omistajilta.

1. Koiran rekisterinimi (jos et ole varma, niin lempinimikin on parempi kuin ei mitään) *

2. Koiran syntymäaika *

30.1.1999 (M-pentue)

28.1.2001 (T-pentue)

16.2.2004 (H-pentue)

12.7.2005 (S-pentue)

19.6.2007 (D-pentue)

19.9.2007 (Urban-pentue)

3.11.2009 (R-pentue)

8.9.2010 (A-pentue)

14.4.2012 (I-pentue)

2.8.2013 (Å-pentue)

10.1.2015 (B-pentue)

10.1.2016 (P-pentue)

22.8.2017 (G-pentue)

17.12.2017 (L-pentue)

Koirani on sijoituskoira (lisää syntymäaika alle)

Olette käyttäneet koiraani jalostukseen (lisää syntymäaika alle)

2.2 Koiran syntymäaika (joku muu kuin Sticky Wicket's kasvatti). Mikäli et muista tarkkaa syntymäaikaa, merkitse "suurinpiirtein".

3. Koiran sukupuoli *

Uros

Narttu

4. Onko koira kuollut? (Mikäli vastaat tähän EI, niin siirry suoraan seuraavaan osioon!) *

Kyllä

5. Jos koira on kuollut, niin koska (mikäli et muista tarkkaa päivämäärää, niin vuosiluku tai koiran kuolinikäkin käy)

6. Miksi koira on kuollut/lopetettu?

Vanhuus (kuollut, tai lopetettu vanhuuden takia)

Tapaturma

Sairaus (mikäli valitset tämän, niin kerro tarkemmin kohdassa 7.)

Käytösongelmat (mikäli valitset tämän, niin kerro tarkemmin kohdassa 7.)

Joku muu (mikäli valitset tämän, niin kerro tarkemmin kohdassa 7.)

7. Vapaamuotoinen selvitys tilanteesta.

Clear form

Never submit passwords through Google Forms.

This content is neither created nor endorsed by Google. - Terms of Service - Privacy Policy

Does this form look suspicious? Report

Forms