Tesseramento APOS 2021 socio Affiliato / Affiliate fellows
Valido per Studenti e Specializzandi - For Undergraduate Students
È richiesto in fase congressuale un documento attestante lo stato di studente universitario o dottorando.
For Affiliate Fellows, a document certifying the status of student or medical doctor under training, will be requested during the participation to the congress.
La quota di iscrizione alla associazione dà diritto di partecipazione al congresso del 23-24 aprile 2021 a Firenze
Enrollment in the APOS entitles to participate for free in Congress April 23-24, 2021.

Dopo l'invio del presente modulo effettuare un Bonifico bancario a favore di:
Make payment only after registration. Bank transfer in favor of:
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Quota / Fee: € 200,00
Soc. Chirurgia Orale Pediatrica
BANCO BPM - Viale Mazzini, 2/4 Firenze (FI)
IBAN: IT94-T-05034-02802-000000003458
Causale: Quota associativa APOS 2020 Affiliato - NOME, COGNOME, Codice Fiscale
Reason: Quota associativa APOS 2020 Affiliate - NAME, SURNAME, Fiscal Code
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Iscritto all'Università di: *
Portare al congresso tessera Universitaria documento attestante lo stato di studente o dottorando
Corso di laurea o di specializzazione:
Codice Fiscale / Fiscal code *
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Richiesto per chi è in possesso di partita IVA anche come specializzando.
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Cellulare / Mobile Phone *
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Informativa sul trattamento dei dati personali consultabile all'indirizzo www.apos-surgery.com/privacy.php
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Dichiaro di aver letto l'informativa in ogni sua parte e acconsento al trattamento dei miei dati personali ai fini della partecipazione all'evento, secondo quanto specificato nell'informativa (consenso necessario per aderire all'evento):
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Promozione e marketing *
Con riferimento alla possibilità che i miei dati personali siano comunicati agli investors sponsor per finalità promozionali e/o di marketing:
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Dichiaro di aver letto e compreso in ogni sua parte la liberatoria sull'utilizzo della mia immagine acquisita tramite fotografie e/o riprese video e ne acconsento il trattamento nei modi e termini indicati di cui ne accetto incondizionatamente il contenuto (consenso necessario per partecipare all'evento):
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