แบบทดสอบสุขภาพจิต จชต. (หน่วย อื่นๆ)ความเครียด ST 5 , 2Q
1.การทดสอบนี้ เพื่อประโยชน์กับท่าน ขอได้โปรดให้ความตั้งใจ และ โปรดทราบว่า ผู้ทีจะได้เห็นข้อมูลของท่านคือแพทย์ ศพบ.จชต.และแพทย์ผู้เชี่ยวชาญเท่านั้น และข้อมูลของท่านจะได้รับการรักษาความลับ
2.ข้อมูลการทดสอบนี้ จะไม่มีผลต่อการพิจารณาความดี ความชอบ และ การพิจารณาตำแหน่งทางราชการใดๆ
วันที่ทำแบบทดสอบ *
MM
/
DD
/
YYYY
หน่วยสังกัด(หน่วยในสนาม) *
หมายเลขประจำตัวประชาชน 13 หลัก *
Your answer
หมายเลขโทร.ติดต่อสะดวก *
Your answer
ยศ ชื่อ สกุล *
Your answer
ตำแหน่งในสนาม *
Your answer
email address
Your answer
จังหวัดที่ปฏิบัติงานในปัจจุบัน *
1.ท่านมีปัญหาการนอนกรน นอนไม่หลับ หรือนอนมาก *
ท่านมีอาการ หรือความรู้สึกใน 2-4 สัปดาห์นี้ อย่างไร แทบไม่มีเลือกตอบ 0 เป็นบางครั้งเลือกตอบ 1 บ่อยครั้งเลือกตอบ 2 เป็นประจำเลือกตอบ 3
2.มีสมาธิน้อยลง *
ท่านมีอาการ หรือความรู้สึกใน 2-4 สัปดาห์นี้ อย่างไร แทบไม่มีเลือกตอบ 0 เป็นบางครั้งเลือกตอบ 1 บ่อยครั้งเลือกตอบ 2 เป็นประจำเลือกตอบ 3
3.หงุดหงิด / กระวนกระวาย / ว้าวุ่นใจ *
ท่านมีอาการ หรือความรู้สึกใน 2-4 สัปดาห์นี้ อย่างไร แทบไม่มีเลือกตอบ 0 เป็นบางครั้งเลือกตอบ 1 บ่อยครั้งเลือกตอบ 2 เป็นประจำเลือกตอบ 3
4.รู้สึกเบื่อ เซ็ง *
ท่านมีอาการ หรือความรู้สึกใน 2-4 สัปดาห์นี้ อย่างไร แทบไม่มีเลือกตอบ 0 เป็นบางครั้งเลือกตอบ 1 บ่อยครั้งเลือกตอบ 2 เป็นประจำเลือกตอบ 3
5.ไม่อยากพบปะผู้คน *
ท่านมีอาการ หรือความรู้สึกใน 2-4 สัปดาห์นี้ อย่างไร แทบไม่มีเลือกตอบ 0 เป็นบางครั้งเลือกตอบ 1 บ่อยครั้งเลือกตอบ 2 เป็นประจำเลือกตอบ 3
6.ใน 2 สัปดาห์ที่ผ่านมา รวมถึงวันนี้ ท่านรู้สึกหดหู่ เศร้า หรือท้อแท้ สิ้นหวัง หรือไม่ *
หากท่านไม่มีความรู้สึกดังคำถาม เลือกตอบ 0 หากมีเลือกตอบ 1
7.ใน 2 สัปดาห์ที่ผ่านมา รวมถึงวันนี้ ท่านรู้สึกเบื่อ ทำอะไรก็ไม่เพลิดเพลิน หรือไม่ *
หากท่านไม่มีความรู้สึกดังคำถาม เลือกตอบ 0 หากมีเลือกตอบ 1
8.ท่านต้องการบอกเล่า ปรึกษา แจ้งข้อมูลเพิ่มเติมใดๆ หรือต้องการความช่วยเหลือใดๆ โปรดระบุ
Your answer
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service