【継続募集用】2020年度 尚絅学院大学生涯学習 受講申込書
・必要事項にすべてご記入ください。
・受付手続き後に事務局から受講に関する書類をお送りいたします(受付期間終了後) 
・いただいた個人情報は講座のご連絡、諸手続き等のみに使用いたします。
 (電話番号は、緊急連絡時につながる番号をご記入ください)
・スポーツクラブ受講申込の方は、保険加入手続きに個人情報を使用します。

※新型コロナウイルス感染拡大防止に関する取り組みとお願いに、同意いただける方のみお申込みください。

※実施内容は状況に応じて中止またはオンラインに変更となる場合があります。最新の情報は大学HPをご確認ください。
氏名 *
ふりがな: *
性別: *
*
ハイフンを入れてください(記入例:981-0000)
住所: *
電話番号: *
ハイフンを入れてください(記入例:090-9999-1111/022-333-0000)
生年月日:
※スポーツクラブ申込の方のみご記入ください
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年齢:
※スポーツクラブ申込の方のみご記入ください
メールアドレス(※登録アドレスは一つにしてください)
※「語学講座」を申込の方のみご記入ください。(携帯キャリアメールは、パソコンメールが届かない場合があるため使用不可です)
講座①コード *
講座①講座名(例:ハングル講座入門) *
講座②コード
講座②講座名(例:ハングル講座入門)
講座③コード
講座③講座名(例:ハングル講座入門)
講座④コード
講座④講座名(例:ハングル講座入門)
講座⑤コード
講座⑤講座名(例:ハングル講座入門)
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