Formularz zgłoszeniowy Rajd rowerowy "Przesiądź się na rower"

JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.

Serdecznie zapraszamy do wzięcia udziału w rajdzie rowerowym pn. „Przesiądź się na rower”, który jest elementem imprezy inaugurującej wybudowanie ciągu pieszo-rowerowego w Kostrzynie.

Rajd rowerowy odbędzie się 18.09.2022 r., a pierwsi zawodnicy wystartują o godz. 9:30 na Placu Kurdeszowym. Przejazd zaplanowano w piętnastoosobowych kolumnach, z których każda będzie startować co 1 minutę. Dla wszystkich uczestników przygotowano pamiątkowe nagrody.

Trasa - stanowi pętlę ze startem i metą w Kostrzynie, dystans liczy ok. 30 km i przebiega przez drogi publiczne.

Plan wydarzenia:

9:00 - 9:10 - Rozpoczęcie wydarzenia

9:10 - 9:30 - Pokaz jazdy BMX

9:30 - 12:00 - Rajd rowerowy

12:00 - Wręczenie nagród

12:00 - 16:00 - Animacje i zabawy

Wydarzenie realizowane jest w ramach projektu pn. „Budowa ciągu pieszo-rowerowego w Kostrzynie łączącego dwie drogi powiatowe jako wsparcie transportu miejskiego oraz dojazdu do węzłów przesiadkowych PKP i KKP” współfinansowanego przez Unię Europejską z Europejskiego Funduszu Rozwoju Regionalnego w ramach Wielkopolskiego Regionalnego Programu Operacyjnego na lata 2014 –2020

Imię *

Nazwisko *

Numer telefonu *

Adres e-mail *

Data urodzenia *

YYYY

W której grupie chciałbyś/chciałabyś startować? *

9:31 - Fala nr 2

9:32 - Fala nr 3

9:33 - Fala nr 4

9:34 - Fala nr 5

9:35 - Fala nr 6

9:36 - Fala nr 7

9:37 - Fala nr 8

9:38 - Fala nr 9

9:39 - Fala nr 10

9:48 - Fala nr 19

Zgoda na przetwarzanie danych osobowych *

Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych przez Organizatora Konkursu – Centrum Promocji i Reklamy Remedia Sp. z o. o. Sp. k. w celach wynikających z regulaminu Konkursu, zgodnie z ustawą z dnia 10 maja 2018 roku o ochronie danych osobowych.

Regulamin *

Oświadczam, że zapoznałam/-em się z Regulaminem Rajdu "Przesiądź się na rower" i zobowiązuję się do jego przestrzegania.

Stan zdrowia *

Oświadczam, że stan zdrowia pozwala mi na uczestnictwo w rajdzie rowerowym w dniu 18 września 2022 roku.

Wiedza i umiejętności do poruszania się na drodze *

Oświadczam, że posiadam niezbędną wiedzę i umiejętności do poruszania się na drogach.

W razie nieszczęśliwego wypadku należy powiadomić (imię, nazwisko, numer telefonu): *

Submit

Clear form

Never submit passwords through Google Forms.

This content is neither created nor endorsed by Google. - Terms of Service - Privacy Policy

Does this form look suspicious? Report

Forms