Umsókn um leikskóladvöl
Nemandi: *
Your answer
*
Kennitala:
Your answer
*
Kyn
*
Lögheimili
Your answer
Forráðamaður *
Nafn:
Your answer
*
kennitala:
Your answer
*
Heimilisfang, póstnúmer og staður
Your answer
Heimasími:
Your answer
Vinnusími:
Your answer
*
Farsími:
Your answer
*
netfang:
Your answer
Vinnustaður:
Your answer
Vinnutími:
Your answer
Forráðamaður 2/foreldri/tengiliður: *
Nafn
Your answer
*
Kennitala:
Your answer
Heimilisfang, póstnúmer og staður
Your answer
Heimasími:
Your answer
Vinnusími:
Your answer
*
Farsími:
Your answer
*
netfang:
Your answer
Vinnustaður:
Your answer
Vinnutími:
Your answer
Nöfn og fæðingarár systkina:
Your answer
Nemandinn er nú: *
Skráið niður dagsetningu hvenær óskað er eftir að nemandi hefji leikskóladvöl sína: *
Your answer
Æskilegur dvalartími: *
Skráið tíma alla daga ef tími er breytilegur eftir dögum, ath. opnunartíma og gjaldskrá á heimsíðu skeidgnup.is
Your answer
Heimilislæknir/Heilsugæslustöð:
Your answer
Heilbrigðisskoðun: *
Required
Greinið frá ef barnið hefur einhverja sérstöðu:
Sérstaða getur verið vegna fötlunar, menningar, trúarbragða eða annarra ástæðna sem gæti haft áhrif á skólagöngu
Your answer
Hefur barnið ofnæmi eða óþol?
Your answer
Annað sem umsækjandi vill að komi fram:
Your answer
Leikskólinn Leikholt
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Additional Terms