Formulaire d'adhésion - Comité ZIP des Seigneuries
Le Saint-Laurent, une préoccupation collective!
Email address *
Date de l'adhésion *
MM
/
DD
/
YYYY
Organisme/Entreprise/Municipalité
Your answer
Nom *
Your answer
Adresse *
Your answer
Ville *
Your answer
Code Postal *
Your answer
Télephone *
Your answer
Télecopieur
Your answer
Secteur représenté *
Cotisation annuelle
Afin que votre demande d'adhésion soit bien prise en compte:

Veuillez faire parvenir au Comité ZIP des Seigneuries votre cotisation annuelle en postant un chèque à l'attention du

Comité ZIP des Seigneuries au 1095 rue Notre-Dame C.P. 353, Saint-Sulpice, J5W4L9

ou

Via Paypal sur notre site internet www.zipseigneuires.com

Cotisation annuelle :
- Individus : 10$
- Organisme à but non lucratif : 25$
- Entreprise et municipalité : 30$
- Grande entreprise : 75$


Merci de votre implication!

Submit
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
PrivacyTerms
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service
Google Forms