CURSO DE APOYO 2017
Matrícula
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Nombre completo
Apellido Paterno, Apellido Materno, Nombre(s)
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Correo Electrónico
Al cual se le enviará la información del curso. Favor de ponerlo correctamente
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Dirección
Calle y número
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Colonia
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Municipio
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Estado
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País
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Teléfono de casa
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Teléfono/celular
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Teléfono de emergencia
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Parentesco del dueño el teléfono de emergencia
Papá, mamá, etc.
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Escuela de procedencia
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¿Estudia actualmente?
En el caso que si lo sea especifique turno: matutino o vespertino
Nombre de las unidades de aprendizaje cursadas del área de matemáticas en el último nivel de estudios
Por ejemplo: matemáticas (I,II y III), cálculo diferencial, probabilidad y estadística, etc.
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Nombre de las unidades de aprendizaje cursadas del área de física en el último nivel de estudios
Por ejemplo: física, tópicos selectos de física, etc.
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¿Trabaja actualmente?
En el caso que si lo sea especifique turno
Nombre de la empresa en que trabaja
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Constancia de trabajo o de estudios. Mencione fecha y hora de envió
NOTA: Enviar constancia de trabajo (IMSS o carta de trabajo) y horario de clases (SIASE) al correo electrónico: cursodeapoyofic@hotmail.com
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Observaciones
Solo en el caso que tenga que mencionar un punto importante
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