JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
Begraafformulier
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
* Indicates required question
Gegevens overledene
Aanhef, achternaam, volledige voornamen
*
Your answer
Geboortedatum
*
MM
/
DD
/
YYYY
Geboorteplaats
*
Your answer
Datum van overlijden
*
MM
/
DD
/
YYYY
Plaats van overlijden
*
Your answer
Laatste adres (adres, postcode, woonplaats)
*
Your answer
Gegevens rechthebbende
Aanhef, achternaam, volledige voornamen
*
Your answer
Geboortedatum
*
MM
/
DD
/
YYYY
Geboorteplaats
*
Your answer
Contactgegevens (adres, postcode, woonplaats en telefoonnummer)
*
Your answer
Email
*
Your answer
Gegevens uitvaartorganisatie
Naam uitvaartorganisatie
*
Your answer
Naam uitvaartleider (of aanvrager)
*
Your answer
Telefoonnummer
*
Your answer
Emailadres
*
Your answer
Gegevens uitvaart
Datum en tijdstip uitvaart
Your answer
Soort begraving
*
Choose
Kist
Mand
Wade - draagbaar
Urn
As
Afmeting omhulsel (LxBxH)
*
Your answer
Selecteer er één
*
Nieuw graf
Urn bijzetting
Required
Gebruik ceremonieplek
*
Ja
Ja, met vuur aan op ceremonieplek
Nee
Nee, maar wel met vuur aan op ceremonieplek
Required
Planning
Aankomsttijd familie & overledene
*
Time
:
AM
PM
Aanvang plechtigheid
Time
:
AM
PM
Aanvang begraving
*
Time
:
AM
PM
Eindtijd uitvaart
*
Time
:
AM
PM
Aantal personen
*
Your answer
Gebruik elektrokar
*
Ja
Nee
Required
Aantal passagiers
Your answer
Vink aan waarvan u gebruik wenst te maken
Gebruik baarwagen
Symbolisch schepje aarde in graf
Graf sluiten door familie
Microfoon met versterker
Dragers
*
Choose
Nabestaanden (6p)
Dragersgilde (6p)
Dragersgilde (4p)
n.v.t.
Begeleiding baarwagen
*
Choose
Door nabestaanden
Door dragersgilde
n.v.t.
Kist dalen
*
Choose
Door nabestaanden
Door dragersgilde
Achteraf door natuurbegraafplaats
n.v.t.
Voorzieningen
Voor een ceremonie of condoleance kunt u gebruik maken van de ceremonieplaats. De ceremonieplaats biedt plaats aan ongeveer 120 mensen. Gebruik van de ceremonieplaats is kosteloos.
Catering/consumpties op locatie laten aanleveren en uitserveren is door een extern bedrijf niet mogelijk.
Zelf meegebrachte consumpties/catering meebrengen is in overleg mogelijk.
Optie 1
Clear selection
Facturatie en bijzonderheden
Factuur sturen naar
*
Choose
Uitvaartorganisatie
Rechthebbende
Standaard houten plaquette (optioneel, zie bestelformulier)
Tekst t.z.t. in overleg met nabestaanden.
Standaard is naam, geboortedatum en datum van overlijden.
Factuur plaquette sturen naar
Choose
Uitvaartorganisatie
Rechthebbende
Opmerkingen
Your answer
Contactgegevens
Natuurbegraafplaats De Velden
inrit t.o. Asserstraat 75, Zuidvelde
telefoon: 06-15360241
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google.
Report Abuse
-
Terms of Service
-
Privacy Policy
Forms
