Begraafformulier
Gegevens overledene
Aanhef, achternaam, volledige voornamen *
Your answer
Geboortedatum *
MM
/
DD
/
YYYY
Geboorteplaats *
Your answer
Datum van overlijden *
MM
/
DD
/
YYYY
Plaats van overlijden *
Your answer
Laatste adres (adres, postcode, woonplaats) *
Your answer
Gegevens rechthebbende
Aanhef, achternaam, volledige voornamen *
Your answer
Geboortedatum *
MM
/
DD
/
YYYY
Geboorteplaats *
Your answer
Contactgegevens (adres, postcode, woonplaats en telefoonnummer) *
Your answer
Email *
Your answer
Gegevens uitvaartorganisatie
Naam uitvaartorganisatie *
Your answer
Naam uitvaartleider (of aanvrager) *
Your answer
Telefoonnummer *
Your answer
Emailadres *
Your answer
Gegevens uitvaart
Datum en tijdstip uitvaart
Your answer
Soort begraving *
Afmeting omhulsel (LxBxH) *
Your answer
Selecteer er één *
Required
Gebruik ceremonieplek *
Required
Planning
Aankomsttijd familie & overledene *
Time
:
Aanvang plechtigheid
Time
:
Aanvang begraving *
Time
:
Eindtijd uitvaart *
Time
:
Aantal personen *
Your answer
Gebruik elektrokar *
Required
Aantal passagiers
Your answer
Vink aan waarvan u gebruik wenst te maken
Dragers *
Begeleiding baarwagen *
Kist dalen *
Voorzieningen
Voor een ceremonie of condoleance kunt u gebruik maken van de ceremonieplek. De ceremonieplek biedt plaats aan ongeveer 120 mensen. Gebruik van de ceremonieplek is kosteloos.
Facturatie en bijzonderheden
Factuur sturen naar *
Opmerkingen
Your answer
Contactgegevens
Natuurbegraafplaats De Velden
inrit t.o. Asserstraat 75, Zuidvelde
telefoon: 06-15360241
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy