JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
แบบฟอร์ม รับสมัครนักเรียน เข้าศึกษาต่อ ชั้น ม.1 โรงเรียนพิบูลย์รักษ์พิทยา ปีการศึกษา 2565
กรุณากรอกข้อมูลให้ถูกต้อง เป็นจริงทุกประการ
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
* Indicates required question
คำนำหน้า นักเรียน
*
เด็กชาย
เด็กหญิง
ชื่อ-สกุล นักเรียน
*
Your answer
เลขบัตรประจำตัวประชาชนนักเรียน
*
Your answer
วัน /เดือน/ ปี เกิด นักเรียน
*
MM
/
DD
/
YYYY
อายุ
*
Your answer
เชื้อชาติ
*
Your answer
สัญชาติ
*
Your answer
ศาสนา
*
Your answer
น้ำหนัก
*
Your answer
ส่วนสูง
*
Your answer
ที่อยู่ตามสำเนาทะเบียนบ้าน กรอก บ้านเลขที่
*
Your answer
หมู่ที่
*
Your answer
ชื่อหมู่บ้าน
*
Your answer
ตำบล
*
Your answer
อำเภอ
*
Your answer
จังหวัด
*
Your answer
รหัสไปรษณีย์
*
Your answer
ระยะทางจากบ้านมาโรงเรียน (กิโลเมตร)
*
Your answer
เบอร์โทรศัพท์ของนักเรียนที่สามารถติดต่อได้
*
Your answer
นักเรียนจบชั้น ป.6 จากโรงเรียน/อำเภอ/จังหวัด
*
Your answer
มีพี่น้องทั้งหมดกี่คน (รวมนักเรียนด้วย)
*
Your answer
ระบุรายละเอียดข้อมูลของพี่น้อง (สามารถเลือกได้หลายคำตอบ)
*
มีพี่ชาย
มีพี่สาว
มีน้องชาย
มีน้องสาว
ไม่มี
Required
ชื่อ-นามสกุล บิดา
*
Your answer
เลขประจำตัวประชาชน บิดา 13 หลัก
*
Your answer
สถานะ บิดา
*
มีชีวิตอยู่
เสียชีวิต
รายได้ต่อเดือน
*
Your answer
ชื่อ-นามสกุล มารดา
*
Your answer
เลขประจำตัวประชาชน มารดา 13 หลัก
*
Your answer
สถานะ มารดา
*
มีชีวิตอยู่
เสียชีวิต
รายได้เฉลี่ยต่อเดือน
*
Your answer
สถานภาพ บิดา - มารดา
*
อยู่ด้วยกัน
แยกกันอยู่
หย่าร้าง
บิดาและมารดาเสียชีวิต
บิดาเสียชีวิต
มารดาเสียชีวิต
ชื่อ นามสกุล ผู้ปกครอง (ผู้ดูแลนักเรียน)
*
Your answer
เบอร์ติดต่อผู้ปกครอง
*
Your answer
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. -
Terms of Service
-
Privacy Policy
Does this form look suspicious?
Report
Forms
Help and feedback
Contact form owner
Help Forms improve
Report