Регистрация на 2019-06-08 BRM200 Грунтовий Харьков
Email address *
Фамилия участника (ЗАГЛАВНЫМИ буквами). Пример: SAGAN *
Your answer
Имя участника. Пример: Peter *
Your answer
Год и месяц рождения. Пример: 1990-01 *
Your answer
Город. Пример: Kharkov *
Your answer
Страна. Пример: Ukraine *
Your answer
Код клуба в АСР (550017 Audax Kharkov, 550099 для внеклубных участников) *
Your answer
Номер мобильного телефона, в формате +380971235467 *
Your answer
Медаль (+ 300 грн, в случае выполнения требований для регистрации в АСР)
Дата и время оплаты оргвзноса 50грн на карту ПриватБанка 5168 7453 0023 3738 *
Your answer
Согласен с публикацией моего ФИО в результатах бревета и онлайн протоколе *
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service