Lycéens et apprentis au cinéma Hauts-de-France / Edition 2020-2021
Formulaire d’inscription et de renseignements à l’attention des salles de cinéma du Nord et du Pas-de-Calais
Email address *
Préambule
Cette inscription s'effectue en une seule fois avant le 17 septembre 2020.

Merci de remplir ces quelques renseignements afin de faciliter la bonne mise en œuvre du dispositif, en lien avec les établissements scolaires et d’apprentissage partenaires.

Retrouvez les modalités pratiques et le contrat d'engagement sur le site du dispositif laac-hautsdefrance.com.

Merci pour votre précieuse collaboration !
INSCRIPTION DÉFINITIVE (clôture le 17 septembre 2020)
RENSEIGNEMENTS SUR LE CINÉMA
Département établissement *
Commune établissement *
Si autre commune, merci de préciser la commune
Nom de l'établissement cinématographique *
Si autre nom d’établissement cinématographique, merci de préciser
Adresse postale (Voie) *
Code postal *
Téléphone *
Email *
Civilité du responsable du cinéma *
Prénom du responsable du cinéma *
NOM du responsable du cinéma *
Email du responsable du cinéma *
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