「エステティックの衛生基準eラーニング」特別受講申込フォーム
下記必要事項を記入後、送信ボタンを押して下さい。
協会個人会員および認定フェイシャルエステティシャン、認定ボディエステティシャン資格保持者以外は特別受講の対象外となりますため、主催の日本エステティック研究財団 (https://www.code.jp/jerfpc/)へ直接お申し込みください。

申込期限:2020年2月29日(土)*申し込み・ご入金ともに当日中
受講期限:テキスト到着から1ヵ月以内(最終2020年3月31日まで)

お名前(全角) *
姓と名の間はスペースを空けて入力します(例:江州手 花子)
Your answer
お名前(フリガナ)(全角) *
姓と名の間はスペースを空けて入力します(例:エステ ハナコ)
Your answer
協会個人会員番号(半角)または認定フェイシャル・ボディエステティシャン資格番号 *
協会個人会員は「A」「B」「D」「E」「S」のいずれかからはじまる番号を入力します(例:E-01-23456)。番号は、会員証等で確認できます。認定フェイシャル・ボディエステティシャン資格保持者は2桁の数字ではじまる番号を入力します(例:12-34-56789)
Your answer
生年月日 *
生年月日をドロップダウンリストより選択します
MM
/
DD
/
YYYY
連絡用電話番号(半角) *
日中連絡の取れる番号を入力します(ハイフン付き)(例:03-3234-8496)
Your answer
E-Mailアドレス(半角) *
お知らせを受け取れるメールアドレスを入力します。携帯電話等で迷惑メール対策のためドメイン指定受信されている方は、当申し込みフォームからの確認メール「ajesthe.eiseikanri@gmail.com」および、エステティック研究財団「info@jerf.or.jp」からの受講開始メールを受信できるよう設定ください。
Your answer
個人情報の取り扱いについて
記入いただきました個人情報はeラーニング受講の目的以外には使用いたしません。
お問い合わせ・登録住所変更のお手続きはこちら
一般社団法人 日本エステティック協会 事務局(衛生管理者担当)
E-Mail: ei@ajesthe.jp
TEL: 03-3234-8496
※ご住所・お名前に変更がある場合は、申し込み時に協会事務局へご連絡ください
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service