「エステティックの衛生基準eラーニング」特別受講申込フォーム

姓と名の間はスペースを空けて入力します（例：江州手　花子）

姓と名の間はスペースを空けて入力します（例：エステ　ハナコ）

協会個人会員は「A」「B」「D」「E」「S」のいずれかからはじまる番号を入力します（例：E-01-23456）。番号は、会員証等で確認できます。認定フェイシャル・ボディエステティシャン資格保持者は2桁の数字ではじまる番号を入力します（例：12-34-56789）

日中連絡の取れる番号を入力します（ハイフン付き）（例：03-3234-8496）

お知らせを受け取れるメールアドレスを入力します。携帯電話等で迷惑メール対策のためドメイン指定受信されている方は、当申し込みフォームからの確認メール「ajesthe.eiseikanri@gmail.com」および、エステティック研究財団「info@jerf.or.jp」からの受講開始メールを受信できるよう設定ください。