武田緑への講師依頼フォーム
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Email *
ご依頼元(団体など)の名称 *
ご担当者様のお名前(フルネーム) *
ご希望の日時 *
候補日程は複数お書きいただいても結構です。時間も必ずお書きください。 (仮でも構いません)
ご希望の研修形態 *
武田は現在東京都在住です。関東圏以外からのご依頼は基本的にオンラインでのみお受けしています。
実施予定場所
対面集合研修(現地開催)をご希望の場合は必ずお書きください。
ご依頼内容 *
以来の背景や問題意識、内容のリクエストなど、なるべく詳しくお書きください。
ご希望のテーマ *
ご希望の内容にもっとも近いものをお選びください。
Required
受講人数 *
だいたいの想定で構いません。
受講者層 *
現時点でわかる範囲で結構ですので、なるべく詳しくお書きください。
謝金額 *
教育に関するものは3万〜(交通費別)、部落問題研修は7万〜(交通費別)とさせていただきます。学校関係やこどもたち向けの活動を行う教育現場からのご依頼に関しては状況に合わせて相談に乗らせていただきますが、その場合も想定していらっしゃる金額を一旦ご明記ください。
支払い方法 *
Required
交通費・宿泊費の取り扱い
対面研修をご希望の場合は必須でお書きください。
当日武田が持参すべきもの
対面研修をご希望の場合は必須でお書きください。
当日の待ち合わせ場所など
対面研修の場合は、当日、何時にどこに向かえばよいかご指定ください。
以下、ご確認ください。 *
お読みいただけたらチェックをお願いします。細かくて恐縮ですが、重要なことですのでご理解・ご協力よろしくお願いいたします。もし不都合がある場合は、備考欄にお書きください。
Required
備考
その他、何かあればお書きください。
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