Visa Invitation Letter Request Form – Professional Congress/Conference | Formulaire de demande d’obtention d’une lettre d’Invitation Congrès (VISA)
Formulaire de demande d’obtention d’une lettre d’Invitation afin de faciliter vos démarches officielles (VISA) Attention, si vos informations sont incomplètes, ou si vous n’êtes pas un professionnel de santé, votre demande ne sera pas traitée.

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Informations sur le demandeur / Applicant Information

Nom complet (comme sur le passeport) / Full Name (as in passport) :

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Prénom complet (comme sur le passeport) / First  Name (as in passport) :

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Date de naissance / Date of Birth (M/D/Y):

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Nationalité / Nationality :

Lieu d'exercice / Working Company Name :

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Poste du demandeur / Applicant’s Position :

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Adresse professionnelle complète / Full Professional Address :

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Numéro de passeport / Passport Number :

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Date d’expiration du passeport / Passport Expiry Date (M/D/Y) :

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Informations sur le congrès / Congress or Conference Details

Nom de l’événement / Name of the Event :

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Thème ou domaine / Theme or Field :

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Date du début du congrès / Event beginning Date:

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Lieu Congrès (ville, pays) / Congress Location (City, Country) :

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