FORMULAIRE D'INSCRIPTION - CONCOURS D'ENTREE - ACADEMIE BERNARD DIOMEDE - RENTREE 2018
Veuillez remplir l'ensemble des champs ci-après afin que votre candidature puisse être étudiée par l'Académie Bernard Diomède.
ETAT CIVIL DU CANDIDAT
(Renseignements concernant l'enfant)
Sexe du candidat *
Veuillez renseigner le sexe de votre enfant
NOM du candidat *
Veuillez renseigner le nom de votre enfant
Your answer
PRENOM du candidat *
Veuillez renseigner le prénom de votre enfant
Your answer
DATE DE NAISSANCE du candidat *
Veuillez renseigner la date de naissance de votre enfant
MM
/
DD
/
YYYY
COORDONNEES RESPONSABLE LEGAL
(Renseignements concernant les parents ou le responsable légal de l'enfant)
NOM du représentant légal *
Veuillez renseigner le nom d'un des parents
Your answer
PRENOM du représentant légal *
Veuillez renseigner le prénom d'un des parents
Your answer
ADRESSE DE RESIDENCE *
Veuillez renseigner l'adresse du lieu de résidence
Your answer
CODE POSTAL *
Veuillez renseigner le code postal du lieu de résidence
Your answer
VILLE *
Veuillez renseigner la ville du lieu de résidence
Your answer
TELEPHONE *
Veuillez renseigner le numéro de téléphone d'un des parents
Your answer
EMAIL *
Veuillez renseigner l'adresse Email d'un des parents
Your answer
SCOLARITE
(Renseignements concernant la scolarité de votre enfant)
CLASSE ACTUELLE *
Veuillez sélectionner la classe dans laquelle se trouve actuellement votre enfant (année scolaire 2017-2018)
NOM DE L'ETABLISSEMENT ACTUEL *
Veuillez renseigner le nom de l'établissement où se trouve actuellement votre enfant
Your answer
REGIME SCOLAIRE ENVISAGE *
Veuillez renseigner le régime scolaire que vous envisagez pour votre enfant pour l'année 2017-2018
SPORTIF
(Renseignements concernant la pratique sportive de votre enfant)
CLUB ACTUEL *
Veuillez renseigner le nom du club dans lequel évolue actuellement votre enfant
Your answer
CATEGORIE FOOTBALL *
Veuillez renseigner la catégorie dans laquelle joue ACTUELLEMENT votre enfant
NIVEAU DE CHAMPIONNAT *
Veuillez renseigner le niveau de championnat dans lequel évolue votre enfant
LATERALITE *
Veuillez renseigner la latéralité de votre enfant
POSTE OCCUPE *
Veuillez renseigner le poste auquel évolue votre enfant
SELECTION *
Si vous avez été appelé en sélection spécifier le niveau
Submit
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