Sikanda Ficha médica 
Para participar en retiros de medicina ancestral
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¿A cuál experiencia de Sikanda deseas venir? *

Esta ficha debe completarse con información veraz y honesta ya que el ocultar detalles puede afectar o poner en riesgo tu proceso y al del grupo.  Los facilitadores se reservan el derecho de admisión a este proceso de acuerdo con tu estado presente de salud emocional, mental, física y espiritual.  La información que compartes se mantendrá en confidencialidad entre el equipo terapéutico que lleve tu caso.

También es importante que tomes en cuenta para decidir participación, que estos retiros se llevan a cabo en sedes dedicadas a desarrollo humano, capacitación o retiro espiritual , por lo que son lugares semi-austeros , en los que se comparten habitaciones y baños, y carecen de infraestructura de turismo o spa.

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Identidad de género
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Si pusiste "otro", explicar 
Orientación 
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Sí pusiste "Otro," explicar 
   La comida del retiro será proporcionada, y siempre se procura que haya opciones ovolactovegetarianas y bajas en azúcar. 
    En caso de tener restricciones importantes,  dietas especiales o riesgo de alergia, te pediremos consideras llevar tu propia comida. Nos disculpamos de antemano por esta incomodidad.
En caso de sí tener una restricción alimenticia, dieta especial por motivos de salud, religión o creencias, favor de explicar:
En caso de sí tener alguna alergia (alimentaria, respiratoria, de la piel, etc) favor de explicar un poco más:
¿Por qué medio te enteraste de este taller?
En caso de enterarte por otro medio o  app de internet, o haber sido recomendado por un amigo o profesional de la salud, favor de poner el nombre para reforzar nuestra red de contactos
Describe las razones por las que estás interesado en participar en este retiro *
Si lo hubiera ¿Cuál ha sido tu camino o práctica espiritual hasta el momento?
¿Tiene algún maestro o guía espiritual? Describe
Describa sus experiencia previa en counseling, guía espiritual, psicoterapia u otro trabajo de crecimiento personal
¿Has tomado psicotrópicos / psicodélicos anteriormente?
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En caso de haber utilizado sustancias psicodélicas, plantas de poder, técnicas en estados no ordinarios o alterados de consciencia, o medicinas ancestrales, favor de especificar a detalle cuáles, si su uso fue lúdico, terapéutico o ceremonial,  cuándo fueron estas experiencias, con qué frecuencia las usas y cuándo fue la última vez. Esto incluye nicotina, alcohol, cafeína y fármacos 
¿Alguna o algunas de estas experiencias la considerarías mal viaje? Sí la respuesta es sí, describir la experiencia interna y externa incluyendo síntomas físicos, por las que consideras que fue mal viaje.
Si no te permite pulsar "Siguiente", revisa que hayas contestado todas las preguntas obligatorias marcadas con un * rojo
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