むつざわ★まちロゲ 2017
参加お申し込みフォーム
むつざわ★まちロゲ 2017に興味をお持ちくださり、ありがとうございます。
RUNNET会員の方は、以下からもお申し込み可能です。
https://moshicom.com/10415/

RUNNET会員でない方は、以下のフォームの
必要事項(*)をご入力のうえ「送信」ボタンをクリックして下さい。

チーム名 *
※チーム名が重複した場合は申し込み順とさせていただきます。
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●チームの代表者についてお知らせください。
代表者 氏名(漢字) *
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代表者 氏名(フリガナ) *
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代表者 性別 *
代表者 年齢 *
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代表者 携帯番号 *
例)0475474103 ハイフンなしでご入力ください。なお、イベントについての連絡は事務局からこちらの携帯番号へ連絡させていただきます。
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代表者 住所 *
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代表者 メールアドレス *
※イベントについての連絡は事務局からこちらのメールへ送信させていただきます。携帯のメールアドレスで、かつドメイン指定受信を設定している方は、6238.jp を受信許可に設定しておいてください。
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●送迎と交流会についてお聞かせください。
上総一ノ宮駅からの送迎を希望しますか? *
ゲーム後の交流会(無料)に参加されますか? *
●チームでご参加の場合、ご記入ください。
お一人での参加の場合はご入力不要です。当日、抽選にてチーム分けをします。
4名以上の場合は複数チームに分かれてご参加ください。
チーム員(1) 氏名(漢字)
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チーム員(1) 氏名(フリガナ)
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チーム員(1) 性別
チーム員(1) 年齢
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チーム員(1) 住所
例)千葉県長生郡睦沢町 ※市区町村までで結構です。
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●3名構成のチームでご参加の場合、ご記入ください。
チーム員(2) 氏名(漢字)
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チーム員(2) 氏名(フリガナ)
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チーム員(2) 性別
チーム員(2) 年齢
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チーム員(2) 住所
例)千葉県長生郡睦沢町 ※市区町村までで結構です。
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●イベント当日の緊急連絡先をお知らせください。
緊急連絡先 氏名 *
イベントに参加しない方を緊急連絡先にしてください。
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代表者との続柄 *
緊急連絡先 電話番号 *
例)0475474103 ハイフンなしでご入力ください。なお、当日、参加者が負傷した等、緊急の連絡が必要となった場合に事務局からこちらの電話番号へ連絡させていただきます。
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参加にあたっての注意事項
1. 畑や田んぼ・民家などの私有地に入らない、交通ルールは守る、神社仏閣では走らないといった一般的なマナーを守ってください。

2. 当イベントは地元の方の理解の上で成り立っています。ゴミの持ち帰りはもちろん、人と出会ったら気持ちよく挨拶をするなどのコミュニケーションを忘れないでください。

3. 飲酒をされている方、体調不良の方はご参加いただけません。ゲーム中の飲酒も控えてください。また、途中で体調が悪くなった場合は、すぐにスタッフに申し出てください。その際、参加費用は返却いたしませんのでご了承ください。

4. 万が一、負傷などの事故が起こった場合、傷害保険の範囲内および現場での応急処置以外の責任は負いかねます。ご自身の責任において、安全性に十分な注意を払って行動してください。

5. 駐車場における事故や盗難等について、主催者は一切の責任を負いません。貴重品の管理は各自でお願いします。

6. イベント中の映像や写真をウェブサイトなど各種メディアへ使用する権利は主催者に属します。
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その他、ご質問やご連絡事項がありましたらご入力ください。
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