DOTAZNÍK KVALITY ŽIVOTA PRO PACIENTY VE VĚKU DO 5 LET
EQ-5D dotazník pro rodiče pacienta ve věku do 5 let
Zaškrtnutím jednoho okénka v každé níže uvedené skupině uveďte, prosím, prohlášení, které nejlépe popisuje Váš dnešní zdravotní stav. Prosíme pečovatele, aby tento dotazník vyplnili
s dětmi nebo případně tento dotazník vyplnili za dětské pacienty.
Pohyblivost *
Sebeobsluha *
Obvyklá činnost (např. chození do školy, koníčky, sport, hraní, činnosti s rodinou či kamarády) *
Bolest/Obtíže *
Obavy, smutek, pocit neštěstí *
Rádi bychom věděli, jak dobrý nebo špatný je DNES Tvůj zdravotní stav. Škála je očíslovaná od 0 do 10. 10 znamená nejlepší zdravotní stav, jaký si umíš představit, 0 znamená nejhorší zdravotní stav, jaký si umíš představit. Prosím, označ na této škále číslo, které odpovídá tomu, jak dobrý nebo špatný je DNES Tvůj zdravotní stav. *
Nejhorší představitelný zdravotní stav
Nejlepší představitelný zdravotní stav
Submit
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service