แบบสำรวจการเดินทาง วันที่ 1-19 ธันวาคม 2563 ระยะที่ 1 (เพื่อเป็นข้อมูลในการเฝ้าระวัง COVID - 19)
กลุ่มบริหารทั่วไป โรงเรียนป้อมนาคราชสวาทยานนท์
ชื่อ-สกุล
Your answer
ชั้น
ม.1
ม.2
ม.3
ม.4
ม.5
ม.6
ห้อง
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
เลขที่
Your answer
1. ในช่วงวันที่ 1-18 ธันวาคม 2563 นักเรียนเดินทางไปจังหวัดสมุทรสาครใช่หรือไม่
ใช่
ไม่ใช่
2. มีบุคคลในครอบครัวทำงานในจังหวัดสมุทรสาครจำนวนกี่คน
ไม่มี
1 คน
2 คนขึ้นไป
3. มีบุคคลในครอบครัวเป็นแรงงานต่างด้าวจำนวนกี่คน
ไม่มี
1 คน
2 คนขึ้นไป
4. ในช่วงวันที่ 1-18 ธันวาคม 2563 นักเรียนเดินทางออกนอกจังหวัดสมุทรปราการหรือไม่
ใช่
ไม่ใช่
5. (จากข้อ 4) นักเรียนเดินทางไปกับใคร
Your answer
6. (จากข้อ 5) นักเรียนเดินทางไปที่ไหนบ้าง
Your answer
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google.
Report Abuse
-
Terms of Service
-
Privacy Policy
Forms
