Psychodrama binnen de Balint-Methode
HET MAXIMUM AANTAL DEELNEMERS IS HELAAS BEREIKT!

Als je je nu nog aanmeldt, dan plaatsen we je op een wachtlijst en zodra er plaats vrijkomt krijg je bericht!

Balint Intervisiedag zaterdag 10 november 2018 AANMELDINGSFORMULIER
Praktische kennismaking met Psychodrame binnen de Balint-intervisie.
Een unieke kans om kennis te maken met de mogelijkheden van deze aanpak binnen een Balintgroep. Onder leiding van een Balintgroep begeleider en psychodramatherapeut uit Geneve.
Voertaal engels. Voor het programma zie website https://www.balintnederland.nl

Email address *
Titel en voorletters *
Your answer
Voornaam *
Zoals op het congres label wordt vermeld.
Your answer
Tussenvoegsel
Your answer
Achternaam *
Your answer
Straat en huisnummer *
Your answer
Postcode *
Your answer
Woonplaats *
Your answer
Telefoon *
Your answer
Discipline *
Your answer
Balintgroep begeleider van *
S.v.p. noteren welke groep(en) je begeleid. Indien je (nog) geen groepen begeleid s.v.p. kort aangeven waarom je je hebt opgegeven voor deze intervisiedag.
Your answer
Bijzonderheden
Met betrekking tot het eten, of anderszins zaken waar we rekening mee moeten houden, of andere opmerkingen.
Your answer
(BIG) Nummer voor accreditatie
Voor artsen en specialisten is accreditatie aangevraagd via ABAN. We moeten dan wel het BIG-nummer hebben. Voor psychotherapeuten en psychologen die zelf accreditatie moeten regelen, is op verzoek een bewijs van deelname met een omschrijving van de inhoud beschikbaar.Dit kun je aanvragen door een email naar het secretariaat te sturen. Hieronder graag de beroepsvereniging aangeven waar accreditatie wordt gevraagd en het nummer. Dat wordt dan ook vermeld op de aanwezigheidsverklaring.
Your answer
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Additional Terms