ระบบรายงานเฝ้าระวังดัชนีลูกน้ำยุงลาย อำเภอปากพนัง จังหวัดนครศรีธรรมราช

JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.

ข้อมูลทั่วไป

รายงานสำรวจลูกน้ำยุงลาย ประจำเดือน *

หน่วยบริการ *

ตำบลที่สำรวจ *

หมู่บ้านที่สำรวจ *

หมู่ 1

หมู่ 2

หมู่ 3

หมู่ 4

หมู่ 5

หมู่ 6

หมู่ 7

หมู่ 8

หมู่ 9

หมู่ 10

หมู่ 11

หมู่ 12

หมู่ 13

หมู่ 14

หมู่ 15

หมู่ 16

หมู่ 17

หมู่ 18

หมู่ 19

หมู่ 20

Required

ผลการสำรวจค่า HI ในชุมชน

จำนวนบ้านที่สำรวจ พบ ลูกน้ำยุงลาย *

จำนวนบ้านที่สำรวจ ไม่พบ ลูกน้ำยุงลาย *

ค่า HI *

ผลการสำรวจค่า CI ในสถานที่ต่างๆ เช่น ในรพ.สต. วัด โรงเรียน อบต. โรงแรม โรงงาน เป็นต้น

จำนวนสถานที่ พบลูกน้ำเพื่อหาค่า HI *

ไม่ได้สำรวจให้ใส 0

จำนวนสถานที่ ไม่พบลูกน้ำ *

ไม่ได้สำรวจให้ใส 0

ค่า CI *

ผู้บันทึกข้อมูล

ชื่อ - นามสกุล *

Submit

Clear form

Never submit passwords through Google Forms.

This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy