アゴラ経済塾2017年4月期「合理的に考える」お申込みフォーム
お申込みは、本フォームによるエントリー後、下記弊社銀行口座への4月13日までのご入金により、手続完了として入金順に申込受付確認メールをお送りいたします。ただし既に定員に達した場合は、申込受付できない場合もございます(エントリー後はできるだけ数日以内のご入金にご協力ください)。(ただいまネット受講のみ受付しています。)

【ご決済方法】 下記口座への銀行振込でお願いします。
三菱東京UFJ銀行
神田駅前支店(店番号010)
普通口座 0147891 カ)アゴラケンキュウジョ


■受講料金(税込)■
12回:6万円(欠席の場合も動画をお送りします。ブログマガジンを無料でご覧になれます。)

1月期政経塾からの教室継続受講:5万円

学生:3万円(学生証を最初の回にスタッフにお見せください)

女性:3万円

インターネット受講者:3万円

■キャンセルポリシ―■
お振込後ご参加できないお客様で、開講1週間前3月31日までにご連絡くださった場合は金額の50%をご返金いたします。それ以降にキャンセルされた場合の返金は致しかねますので、ご了承ください。

お名前
Your answer
ヨミガナ(フルネーム)
Your answer
メールアドレス
受付確認のメールをお送りいたしますので、入力間違いのないようお願いいたします。携帯メールアドレス、またhotmail等サービスの終了しているアドレスはこちらではサポート出来ませんのでご遠慮ください。
Your answer
携帯電話番号
Your answer
ご所属 (会社名・学校名)
学生の方は、割引を適用いたしますので、学校名をご記入ください。
Your answer
領収書をご入用の方は、下記にご希望の宛名をご記入ください。
インターネット受講の方にはメール添付でお送りします。
Your answer
受講料金(税込)
該当コースにチェックをお願いします
備考(今後取り上げてもらいたいテーマや講師等)
Your answer
第2回4月14日は教室受講に出席されますか?
規約に同意する
※キャンセルポリシーをご確認ください。
Required
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Additional Terms