Form Mahasiswa - Kampus Merdeka x Dicoding
Mohon diisi dengan selengkap mungkin.
Form ini untuk Mahasiswa yang berminat (Untuk kampus silakan ke https://dicoding.id/kampusmerdeka-uni)
Email address *
Nama Anda *
Email lain (yang dapat dihubungi), jika berbeda dengan email address diatas.
Atau email yang digunakan di Dicoding.
Universitas, Fakultas, Jurusan Anda *
Masuk Universitas/Kampus pada tahun *
Anda ingin mengikuti program Kampus Merdeka *
Required
Nomor Ponsel/HP *
Jika memungkinkan yang aktif WA/Telegram
Mohon deskripsikan program Kampus Merdeka yang Anda inginkan, sejelas mungkin. *
Apakah setahu Anda, kampus Anda sudah memiliki kerjasama Kampus Merdeka dengan pihak external lain? Jika ya, mohon sebutkan partnernya dengan dipisahkan koma. *
Apakah Mahasiswa di Kampus/Fakultas/Prodi Anda (sebelum program Kampus Merdeka) diperbolehkan melakukan Pembelajaran di Prodi/Universitas lain atau melakukan pemagangan >=3 bulan? *
Berapa rata-rata kemampuan Anda membayar dalam satu bulan? *
Asumsikan Anda harus berlangganan atau membayar untuk kampus Merdeka
Program Manakah yang akan Anda Ikuti selama Kampus Merdeka Berlangsung? *
Required
Jika Anda terpilih program Kampus Merdeka, bagaimana opsi pembiayaan yang memungkinkan bagi Kampus dan Mahasiswa/i Anda? *
Asumsikan biaya kampus Merdeka adalah Rp. 400.000 / bulan / mahasiswa
Tidak Mungkin (0% kemungkinan)
Sulit Dilakukan (1-39% kemungkinan)
Mungkin Dilakukan (40 - 69% kemungkinan)
Sangat Mungkin Dilakukan (70 - 99% kemungkinan)
Pasti bisa
Tergantung/Dependensi
Ditanggung Full oleh Kampus Saja
Ditanggung Full oleh Mahasiswa Saja
Ditanggung Full secara sharing oleh Kampus dan Mahasiswa
Ditanggung Parsial (50-90%) oleh Kampus Saja
Ditanggung Parsial (50-90%) oleh Mahasiswa Saja
Ditanggung Parsial (50-90%) oleh Kampus dan Mahasiswa
Apakah Dosen/Staf/Tenaga Pengajar di kampus Anda membutuhkan program pembelajaran/pemagangan yang serupa dengan Kampus Merdeka? *
Apakah Anda tahu kontak yang dapat dihubungi dari sisi Kaprodi/Dekan/Staf Jurusan/Fakultas untuk lebih lanjut berkoordinasi mengenai Program Kampus Merdeka ini? *
Sertakan Nama dan Email atau Nama dan No HP. Jika >1, mohon pisahkan dengan koma.
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
This content is neither created nor endorsed by Google. - Terms of Service - Privacy Policy