日本保健師活動研究会　令和7年12月20 日開催　 　オンラインセミナーお申し込みフォーム
このお申込みフォームは、2025年12月20日（土）に開催されます日本保健師活動研究会オンラインセミナー「人口減少社会における保健師活動とは？～時代遅れの最先端を行く保健師～」の申し込みフォームです。お申込みいただいた方には、開催4～3日前にZoomのURLをお送りいたします。

【注意事項】
・お申し込みの締め切りは令和7年12月10日(水）の正午です。
・日本保健師活動研究会非会員の方は、参加費2000円のお振込みをお願い致します。（詳細はチラシ参照）
　振り込まれました参加費はいかなる理由でも返金ができません。ご了承ください。
・開催4日～3日前にZoomのURLや資料を送付予定です。資料の容量が大きい場合がありますので、資料を受け取ることができるメールアドレスを下記にご記入ください。（場合によっては、資料の事前配布がない場合もあります）
・Zoomの設定は最新版にしていただきますようお願いいたします。
・セミナー中の録音、録画、資料の無断転載等は、著作権保護等の観点から固くお断り申し上げます。
1.お名前をフルネームでお教えください。 *
2.現在のご所属をお教えください。（例：△〇市保健センター母子保健係） *
3.職場での職位をお教えください。 *
4.日本保健師活動研究会の会員でいらっしゃいますか。 *
5.ZoomのURLをお送りするメールアドレスをご記入ください。 *
6.ZoomのURLをお送りするメールアドレスをご記入ください（確認用）。 *
7.緊急時に連絡のとれる電話番号（携帯電話）をご記入ください *
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This form was created inside of 武蔵野大学.

Does this form look suspicious? Report

Google Forms