Planilla de Registro para Entrenamientos
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FECHA *
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NOMBRE DEL ENTRENAMIENTO, TALLER, O CLASE *
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NOMBRE DE LA COMPAÑÍA (dejar en BLANCO si NO tiene un negocio)
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ES UD. DUEÑO DEL NEGOCIO?
NOMBRE/APELLIDO *
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CORREO ELECTRÓNICO *
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NÚMERO DE TELÉFONO *
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DIRECCIÓN DEL NEGOCIO
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DIRECCIÓN DE VIVIENDA *
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CIUDAD *
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ESTADO *
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CÓDIGO POSTAL *
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CONDADO (NO EL PAIS) *
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GENERO
RAZA
ORIGEN HISPANO
ESTATUS DE VETERANO
ESTATUS DE MILITAR
DISCAPACITADO
Planilla de Registro para Entrenamientos (Perfil de Negocio)
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TIPO DE NEGOCIO (Manufactura, Construcción , Agricultura, Venta al Detal, Servicios Profesionales, Alojamiento y Comida, Servicios, etc.)
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FECHA EN QUE LA COMPAÑÍA FUE ESTABLECIDA (aproximado mes y año)
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GENERO DEL DUEÑO
PORCENTAJE DE POSESIÓN - DUEÑO MASCULINO
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PORCENTAJE DE POSESIÓN - DUEÑA FEMENINA
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NÚMERO DE EMPLEADOS (Incluyendo usted/propietario) TIEMPO COMPLETO y/o TIEMPO PARCIAL
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INGRESOS BRUTOS / VENTAS PARA EL AÑO MÁS RECIENTE(aproximado)
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ESTATUS LEGAL (ESTRUCTURA) DE LA COMPAÑÍA (LLC, Proprietario Independiente, S-Corp, etc.)
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ACUERDO DE ENTRENAMIENTO
Estoy interesado(a) en recibir ayuda. Por favor contactarme en referencia a:
Cuál es si ingreso familiar? (Esto se informa a nuestros patrocinadores como un agregado, para ayudarles a identificar las necesidades en Nebraska)
Número de familia que vive en su hogar (incluya niños)
Firma electrónica (escriba sus iniciales para reconocer como su firma.) *
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