Exámen 1 Colaboradores
Instrucciones: Llenar todas las preguntas, sin dejar ninguna en blanco.
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Nombre *
Nombre Completo
Apellidos *
Apellido Paterno, Apellido Materno
Datos Personales
Dirección Calle *
Calle
Dirección Número *
Numero Exterior e Interior en dado caso
Dirección Colonia *
Dirección Población/ Localidad *
Dirección Municipio/ Delegación *
Código Postal *
Estado *
País *
En caso de otro mencionar cual.
Si en la pregunta anterior menciono otro, favor de especificar
Email *
Estado Civil *
Profesión *
Fecha de Nacimiento *
MM
/
DD
/
YYYY
Teléfono de casa
A diez digitos
Celular *
A diez digitos
No. Afiliación IMSS
Tipo de Licencia de Manejo *
No. De licencia de Manejo
Si tienes favor de poner el numero
Datos Familiares
Nombre de Padre *
Nombre completo del padre
Nombre de Madre *
Nombre completo de la madre
Ocupación Padre *
Ocupación Madre *
¿Tienes hermanos? *
Si la pregunta anterior fue si, ¿Cuantos hermanos tienes?
¿Como se llaman?
¿Quien aporta dinero a tu casa actualmente? *
Vives con: *
Donde vives ¿es casa propia o rentas? *
¿Te gusta donde vives actualmente? *
¿Como supiste de nosotros? *
En caso de otro mencionar cual.
Si en la pregunta anterior menciono otro, favor de especificar
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