FORMULARZ ZGŁOSZENIA UCZESTNICTWA w Zawodach Jurajskich 03 – 06.10 2024 r.
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Imię i nazwisko pilota:
 *
Data urodzenia pilota:
 *
MM
/
DD
/
YYYY
Aeroklub:
 *
Rozmiar koszulki pilota *
Imię i nazwisko nawigatora:
 *
Data urodzenia nawigatora:
 *
MM
/
DD
/
YYYY
Aeroklub:
 *
Rozmiar koszulki nawigatora  *

Zgłaszają się do udziału w XVII Jurajskich Zawodach Samolotowych im. Piotra Sikorskiego w terminie 03 – 06 października 2024 r.

na samolocie typ (wpisz typ) *
znaki rejestracyjne:
 *
Deklarowana prędkość TAS (w kts): *

Oświadczam, że posiadam ważną licencję lotniczą, badania lotniczo-lekarskie, SEPL(A), KWT, KTP oraz akceptuję regulamin w/w zawodów.

 *
Zgoda na przetwarzanie danych
Zgodnie z Rozporządzeniem Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (ogólne rozporządzenie o ochronie danych) (dalej „RODO”). Wyrażenie zgody jest dobrowolne ale niezbędne do udziału w XVI Jurajskich Zawodach Samolotowych.
Wyrażam dobrowolną i nieprzymuszoną zgodę na przetwarzanie moich danych takich jak numer telefonu do celów kontaktowych *

Wyrażam dobrowolną i nieprzymuszoną zgodę na przetwarzanie moich danych takich jak adres e-mail do celów kontaktowych

 *

Oświadczam, że zapoznałem się z Polityką Prywatności obowiązującą w Aeroklubie Częstochowskim. https://aeroklub-czestochowa.org.pl/polityka-bezpieczenstwa/

 *
Imię i nazwisko osoby zgłaszającej:
 *
Mail osoby zgłaszającej:
 *
Telefon kontaktowy osoby zgłaszającej:
 *
Dziękujemy za wypełnienie formularza, do zobaczenia wkrótce :)
Uwaga!
Załoga zostaje oficjalnie zgłoszona, gdy dostarczy wszystkie niezbędne informacje, wyrazi zgodę na udział oraz dokona przelewu opłaty regulaminowej w wysokości 500 zł na rachunek bankowy Aeroklubu Częstochowskiego o numerze:  14 1050 1142 1000 0090 3032 6020 . 
Proszę o zamieszczenie opisu "opłata regulaminowa XVII JZS imię i nazwisko pilota oraz nawigatora" w treści przelewu. Terminem przyjęcia wpłaty jest dzień do 01 października 2024 roku.
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy
Google Forms