JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
Form Pendaftaran Peserta Rakerda PTA Padang 2023
Diisi oleh masing-masing peserta kegiatan
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
* Indicates required question
Satuan Kerja
*
Choose
PA PADANG
PA PARIAMAN
PA BATUSANGKAR
PA BUKITTINGGI
PA PAYAKUMBUH
PA SAWAHLUNTO
PA SOLOK
PA PADANG PANJANG
PA MUARA LABUH
PA SIJUNJUNG
PA KOTO BARU
PA PAINAN
PA LUBUK SIKAPING
PA TALU
PA MANINJAU
PA TANJUNG PATI
PA LUBUK BASUNG
PA PULAU PUNJUNG
Nama Lengkap
*
Untuk ditulis pada sertifikat kegiatan
Your answer
NIP
*
Your answer
Tempat Lahir
*
Your answer
Tanggal Lahir
*
MM
/
DD
/
YYYY
Jabatan
*
Your answer
Pangkat/Gol. Ruang
*
Contoh Penulisan : III/d / Penata Tk.I
Your answer
Paket Kegiatan
*
Fullboard Pimpinan/King (Rp.900.000/orang)
Fullboard Twin Share (Rp.550.000/orang)
Fullday / Tidak Menginap (Rp.250.000/orang)
Keikutsertaan Driver
*
Membawa Driver (Rp.525.000/orang)
Tidak Membawa Driver
Keikutsertaan DYK
*
Ikut (Rp.200.000)
Tidak Ikut
Makan siang saat check in tidak ditanggung Panitia
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This form was created inside of Pengadilan Tinggi Agama Padang.
Does this form look suspicious?
Report
Forms
