注文フォーム 【大栄フラワーサービス】
いつもありがとうございます🌸
こちらはお祝いの花・お悔みの花・お供えの花をご注文いただく専用フォームです。

ご注文はとっても簡単！
下のフォームに必要事項をご記入いただき、最後に「送信」ボタンを押すだけ。
内容を確認次第、担当者からお電話 ( 073-474-0138 )またはメール（daieifswakayama@gmail.com）にて
ご連絡いたします。  

------------------------
【ご注文の流れ】
 ➀フォームに必要事項を入力
 ➁「送信」を押して完了🎉
------------------------

※送信が終わると、ご入力内容がご指定のメールアドレスに届きます。
※ご注文内容をもう一度ご確認されたい場合は、その確認メールをご覧ください。

【お支払いについて】
 内容の確定後にお電話またはメールにてご案内させていただきます。

Sign in to Google to save your progress. Learn more
Email *
🌼ご注文者様の情報について教えてください
お名前 *
フリガナ *
電話番号 *
🌼  お花について教えてください
お花の用途 *
どのようなシーンで贈りますか？ *
イメージするお色はありますか？ *
ご予算を教えてください *
商品のタイプを教えてください *
🌼  お届けについて教えてください
お届け方法のご希望を教えてください *
お届け希望日 *
入力日から 3日後 以降の日程を選択してください。
お急ぎのお客さまは弊社（ 073-474-0138 ） へご連絡ください。
MM
/
DD
お届けの希望時間 *
🌼  配達希望の方はお届け先の情報をご記入ください
お届け先のお名前
お届け先の郵便番号・住所
建物名、部屋番号までお忘れなくご入力ください。
お届け先の電話番号
その他、伝達事項がございましたらご記入ください。
【個人情報の取り扱いについて 】
ご登録いただく個人情報はアカウントオーナーおよびホストを除き、ご本人の同意なく第三者に提供いたしません。
【問い合わせ先 】
株式会社大栄フラワーサービス
〒640-8318 和歌山県和歌山市南出島59-1  西岡倉庫 Ⅱ102 号
TEL：073-474-0138
営業時間：8時30分～17時15分　
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This form was created inside of Ciras株式会社.

Does this form look suspicious? Report

Google Forms