Iscrizioni & Rinnovi 2019
Socio Ordinario (Possessore di Moto )………………………………………. €.40,00
Socio Sostenitore (Altro) ............…………………………………................. €25,00
Il pagamento della quota assocciativa dovrà essere effettuato tramite:

- PostePay 5333 1710 2954 7359..... intestata a...…………….. DINI Paolo
Codice Fiscale: DNIPLA48E30E463K
- Bonifico: (IBAN) IT36U3608105138285626985631 …….......DINI Paolo

Si ricorda che il rinnovo della tessera dovrà essere effettuato, secondo
quanto stabilito dall'art. 6 comma a) dello statuto associativo, entro e
non oltre il 22 Febbraio 2019.
Per i rinnovi effettuati dopo il termine previsto, sarà applicata una maggiorazione del 30%:

Inizio Iscrizioni e/o rinnovi on - line 01 Gennaio 2019
Inizio Iscrizioni e/o rinnovi in sede 11 Gennaio 2019

Email address *
TIPO DI ISCRIZIONE *
QUALIFICA SOCIO *
ORDINARIO: Possessore di Moto; SOSTENITORE: Altro
COGNOME *
Your answer
NOME *
Your answer
NATO IL *
MM
/
DD
/
YYYY
NATO A *
Città di nascita
Your answer
CODICE FISCALE *
Your answer
INDIRIZZO *
Abitante in Via/Piazza e N°
Your answer
CITTA' *
Your answer
PROVINCIA *
Your answer
C.A.P. *
Codice Avviamento Postale
Your answer
TELEFONO CELLULARE *
Your answer
MOTO 1 *
Marca Modello
Your answer
MOTO 2
Marca Modello
Your answer
TAGLIA T-SHIRT *
QUOTA ASSOCIATIVA *
TRATTAMENTO DEI DATI PERSONALI *
Legge 675 del 31/12/1997 e 196 del 30/06/2003
Required
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service