Formulaire de pré-inscription au TTBJ pour les mineurs
Année sportive 2017 - 18
NOM *
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Prénom *
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Sexe *
Date de naissance *
Ecrire au format jj / mm / aaaa
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Téléphone
Ecrire le numéro en suivant l'exemple : 06 / 74 / 93 / 12 / 28
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Email
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Nom du responsable légal 1 *
Inscrivez ici le nom d'un parent chez qui vit l'enfant
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Prénom du responsable légal 1 *
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Adresse *
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Code postal *
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Ville *
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Email responsable légal 1 *
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Téléphone responsable 1 *
Ecrire le numéro en suivant l'exemple : 06/74/93/12/28
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Le responsable légal 1 est-il volontaire pour du bénévolat
Nom du responsable légal 2
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Prénom du responsable légal 2
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Adresse du responsable légal 2
uniquement si différente de celle du responsable 1
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Code postal du responsable légal 2
uniquement si différent de celui du responsable 1
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Ville du responsable légal 2
uniquement si différente de celle du responsable 1
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Email responsable légal 2
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Téléphone responsable légal 2
Ecrire le numéro en suivant l'exemple : 06 - 74 - 93 - 12 - 28
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Le responsable légal 2 est volontaire pour du bénévolat
J'ai bien noté que le TTBJ autorise les réductions liées : *
Required
J'ai bien noté d'amener les documents suivants lors de l'inscription : *
Le modèle de certificat médical et le questionnaire de santé sont disponibles sur le site
Required
Aucune licence ne sera commandée pour les adhérents qui ne seront pas à jour de cotisation et ne disposant pas d'un certificat médical valide. *
Required
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