HOJA DE INSCRIPCIÓN PARA COMPETICIONES
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FEDERACIÓN ANDALUZA DE ESPELEOLOGÍA
HOJA DE INSCRIPCIÓN COMPETICIONES
NOMBRE *
APELLIDOS *
DNI *
TELÉFONO *
FECHA DE NACIMIENTO *
CLUB *
COMPETICIÓN EN LA QUE SE INSCRIBE *
PRUEBA *
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MODALIDAD *
CATEGORÍA *
NOMBRE CON QUIEN HAGO EQUIPO
Solicito alojamiento previsto para esta ocasión
DECLARO BAJO MI COMPLETA Y ABSOLUTA RESPONSABILIDAD
Al rellenar y enviar este formulario:
Que no padezco enfermedad ni impedimento físico que desaconsejen la práctica deportiva propuesta y ser conocedor de las características técnicas y físicas de las pruebas.
Que poseo los conocimientos técnicos necesarios y las condiciones físicas apropiadas para efectuar las pruebas de la competición propuesta.
Que eximo expresamente mediante el presente documento a la Federación Andaluza de Espeleología de cualquier responsabilidad derivada de la inexactitud de esta declaración.
Que conozco el reglamento de competiciones de la federación por el que se rige la prueba.
AUTORIZACIÓN MENORES (en el caso que proceda)
Al rellenar y enviar este formulario, como padre/madre/tutor/a del menor arriba inscrito, autorizo y declaro que no padece enfermedad ni impedimento físico que desaconsejen la práctica deportiva propuesta y ser conocedor de las características técnicas y físicas de las pruebas, eximiendo expresamente mediante el presente documento a la Federación Andaluza de Espeleología de cualquier responsabilidad derivada de la inexactitud de esta declaración
NOMBRE COMPLETO DE LA MADRE, PADRE O TUTOR
DNI, MADRE, PADRE O TUTOR
Realizar el ingreso de la misma en una de estas cuentas: B SABADELL ES94 0081 7440 19 0001850988 o UNICAJA ES37 2103 2030 40 0030012922 y adjuntar el justificante en el enlace siguiente. Poner en concepto nº del DNI o nombre de competidor, no es necesario poner el nombre de la prueba.
Adjuntar comprobante de pago, es imprecindible para poder enviar la inscripción, gracias *
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