HOJA DE INSCRIPCIÓN PARA COMPETICIONES
Email address *
FEDERACIÓN ANDALUZA DE ESPELEOLOGÍA
HOJA DE INSCRIPCIÓN COMPETICIONES
NOMBRE *
Your answer
APELLIDOS *
Your answer
DNI *
Your answer
TELÉFONO *
Your answer
CORREO ELECTRÓNICO *
Your answer
FECHA DE NACIMIENTO *
Your answer
CLUB *
COMPETICIÓN EN LA QUE SE INSCRIBE *
PRUEBA *
Required
MODALIDAD *
CATEGORÍA *
NOMBRE CON QUIEN HAGO EQUIPO
Your answer
DECLARO BAJO MI COMPLETA Y ABSOLUTA RESPONSABILIDAD
Al rellenar y enviar este formulario:
Que no padezco enfermedad ni impedimento físico que desaconsejen la práctica deportiva propuesta y ser conocedor de las características técnicas y físicas de las pruebas.
Que poseo los conocimientos técnicos necesarios y las condiciones físicas apropiadas para efectuar las pruebas de la competición propuesta.
Que eximo expresamente mediante el presente documento a la Federación Andaluza de Espeleología de cualquier responsabilidad derivada de la inexactitud de esta declaración.
AUTORIZACIÓN MENORES (en el caso que proceda)
Al rellenar y enviar este formulario, como padre/madre/tutor/a del menor arriba inscrito, autorizo y declaro que no padece enfermedad ni impedimento físico que desaconsejen la práctica deportiva propuesta y ser conocedor de las características técnicas y físicas de las pruebas, eximiendo expresamente mediante el presente documento a la Federación Andaluza de Espeleología de cualquier responsabilidad derivada de la inexactitud de esta declaración
NOMBRE COMPLETO DE LA MADRE, PADRE O TUTOR
Your answer
DNI, MADRE, PADRE O TUTOR
Your answer
Una vez realizada la inscripción hay que realizar el ingreso de la misma en una de estas cuentas: BBVA ES29 0182 5918 43 0201652841 o UNICAJA ES37 2103 2030 40 0030012922, y enviar el justificante a fae@espeleo.com. Poner en concepto nº del DNI o nombre, no es necesario poner el nombre de la prueba.
Your answer
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
Please complete the captcha before submitting the form.
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Additional Terms