Aanmeldingsformulier Erfgoedvereniging Dye van Best
Aanmelding voor lidmaatschap Erfgoedvereniging De van Best
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Email *
Voornaam (roepnaam) *
Tussenvoegsel
Achternaam *
Straatnaam en huisnummer *
Postcode *
Woonplaats *
Telefoonnummer (vast en/of mobiel) *
Automatische incasso *
Zo ja, uw IBAN-nummer (van de rekening waarvan geïncasseerd mag worden)
Tenaamstelling IBAN-nummer (zoals op uw rekeningafschrift is vermeld)
Tenaamstelling IBAN-nummer (zoals op uw rekeningafschrift of betaalpas is vermeld)
Voorwaarden automatische incasso
Door verzending van dit formulier, geeft u toestemming aan Erfgoedvereniging Dye van Best om doorlopende incasso-opdrachten te sturen naar uw bank om een bedrag af te schrijven voor de jaarlijkse contributie en aan uw bank om doorlopend een bedrag van uw rekening af te schrijven overeenkomstig de opdracht van Erfgoedvereniging Dye van Best. Als u het niet eens bent met de afschrijving, kunt u deze laten terugboeken (storneren). Neem hiervoor binnen acht weken na afschrijving contact op met uw bank of via internetbankieren.
Uitleg partnerlidmaatschap
Er is sprake van een partnerlidmaatschap als er meerdere personen binnen hetzelfde gezin en op hetzelfde adres wonend, lid zijn of worden. Zie de toelichting op onze site mbt de voorwaarden.
Is er sprake van een partnerlidmaatschap? *
Naam (voornaam en voorletters) partner
Indien ander E-mailadres partner
Indien ander telefoonnummer partner (vast en/of mobiel
Ingangsdatum (dd-mm-jjjj) *
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
This form was created inside of Erfgoedvereniging Dye van Best. Report Abuse