Přihlašovací formulář do Bakala Foundation Student Hubu
Kde nás najdete? 
Tržiště 13, 4. patro
Praha 1 - Malá Strana
Email *
Jméno / First Name *
(podle dokladu totožnosti / as stated in your ID)
Příjmení / Surname *
(podle dokladu totožnosti / as stated in your ID)
Datum narození / Date of Birth *
(podle dokladu totožnosti / as stated in your ID)
MM
/
DD
/
YYYY
Škola - Název / School - Name *
Uveďte název Vaší školy. State the name of your school.
Škola - Ulice a číslo popisné / School - Address *
Uveďte ulici a číslo popisné Vaší školy (případně obec a číslo popisné). State street name and building number.
Škola - Obec / School - City *
Uveďte město nebo obec Vaší školy. State the city your school is located in.
Škola - PSČ / School - Zip Code *
Uveďte poštovní směrovací číslo Vaší školy bez mezery. State the Zip Code of your school.
Bydliště - Ulice a číslo popisné / Residence - Address *
(místo Vašeho trvalého bydliště / street name and building number of your residence)
Bydliště - Obec / Residence - City *
(místo Vašeho trvalého bydliště / state the city of your residence)
Bydliště - PSČ / Residence - Zip Code *
(místo Vašeho trvalého bydliště, číslo uveďte bez mezery / state the Zip Code of your residence)
Kde jste se o Student Hubu dozvěděl/a? / Where did you learn about the Student Hub? *
Proč se chcete stát členem/členkou Student Hubu? / Why do you want to become a member of the Student Hub? *
(min. 100 znaků; max. 350 znaků / min. 100 characters; max. 350 characters)
Souhlas s Provozním řádem / Consent to the Rules and Regulations of the Student Hub *
Souhlas se zpracováním osobních údajů / Consent to the Processing of Personal Data *
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
This form was created inside of Nadace The Bakala Foundation.

Does this form look suspicious? Report