ECOSSE 2018 : 1Bon d'inscription /personne ( du 6 au 16 juillet 2018 )

Merci de compléter ce formulaire d'inscription et d'effectuer le versement de l'acompte ( à votre inscription) et du solde (pour le 25 mai au plus tard) par virement bancaire au compte bancaire de l'agence de voyage :

RST TRAVEL : IBAN : BE66 3631 2783 6643
BIC : BBRUBEBB

Communication : <<Nom(s) + Prénom(s)>> ECOSSE 2018

Déduisez l'éventuel pré-acompte de 150 € / personne déjà versé.

Afin de vous éviter des soucis à l'embarquement P&O ferries ainsi qu'aux douanes, ces renseignements doivent être complétés et rigoureusement précis. Merci.

PARTICIPATION aux FRAIS ECOSSE 2018 :
Nom et prénom : *
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Adresse : *
ex: Rue de l'église 24
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Code postal : *
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Localité : *
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Pays : *
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GSM ( en international SVP +32... ) *
+32 4.. - 123 456
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Votre E-Mail : *
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Date de naissance : *
MM
/
DD
/
YYYY
Nom et prénom de l'accompagnant(e) :
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Votre compte IBAN : *
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J'opte pour la formule : *
Je m'engage à payer le solde pour le 25 mai 2018 au plus tard, au compte de l'agence RST TRAVEL BE66 3631 2783 6643 *
Je désirerais partager ma chambre avec : (selon les disponibilités !)
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Moto 1 : Marque et modèle : *
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Moto 1 - N° de plaque : TRES IMPORTANT POUR LE FERRY ! *
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Si Moto 2 : Marque et modèle
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Si Moto 2 : N° de plaque : TRES IMPORTANT POUR LE FERRY !
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Marque de votre GPS :
Garmin - Tomtom - Tripy - Autres
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