Inschrijving Escape Room + Pannekoek of Appeltaart op 9 maart

Uw inschrijving is pas volledig bij storting op het rekeningnummer van de MS-liga Vlaanderen vzw Jongerenwerking
BE87 7340 4421 1494 met vermelding 'Naam, Voornaam (Jongere met MS) + Escaperoom'.
Voor jongeren met MS bedraagt de inschrijving 15,50 euro.
Voor familie/partners/broers/zussen/vrienden/... (max. 2) 31 euro.

Inschrijven en betalen kan tot uiterst zaterdag 2 maart.

Naam Jongere met MS *
Your answer
Voornaam Jongere met MS *
Your answer
Email *
Your answer
Aantal ouders/partners/broers/zussen of mantelzorgers (max. 2) *
Your answer
Telefoonnummer
Your answer
Dessert persoon 1 *
Dessert persoon 2
Dessert persoon 3
Opmerking
Your answer
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google.