Inscrição de sócio da Liga de Amigos do Hospital de Braga

Caso tenha alguma dúvida no preenchimento deste formulário, não hesite em contactar-nos através do email ligadeamigosdohospitaldebraga@gmail.com ou do nosso telefone 253027701.

Nome Completo *

Data de Nascimento *

YYYY

Endereço de email* *

Contacto telefónico *

Morada *

Localidade *

Código-postal *

NIF - nº de identificação fiscal *

Se é colaborador do Hospital de Braga indique o seu número mecanográfico

Pagamento da Quota por transferência bancária | IBAN: PT50 0035 0171 00204895 330 86 *

Semestral - 6€

Anual - 12€

Opção apenas para colaboradores: Retenção mensal no vencimento. Se pretender esta opção deverá dirigir-se aos Recursos Humanos ou contactar a Liga de Amigos diretamente.

Pagamento por transferência bancária

Caso opte por efetuar pagamento através de transferência bancária agradecemos que possa enviar cópia do comprovativo para o seguinte e-mail: ligadeamigosdohospitaldebraga@gmail.com com indicação do seu nome completo e NIF.

Como tomou conhecimento da Liga? *

Através de um Amigo

Através da imprensa

Através do site do Hospital de Braga

Através do facebook da Liga de Amigos do Hospital de Braga

Other:

Já conhece o facebook da Liga de Amigos do Hospital de Braga? *

Sim

Não

Submit

Clear form

Never submit passwords through Google Forms.

This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy

Forms