Oficjalna Nazwa Klubu Popierającego organizację Dni Przyjaciół Piłki Nożnej: *

Wstępnie planowane działania Klubu w ramach kampanii społecznej DPPN "Razem wygrywamy z rakiem piersi!" *

Imię i Nazwisko osoby zgłaszającej *

e-mail do osoby zgłaszającej *

telefon komórkowy do osoby zgłaszającej *

Klub znajduje się w województwie: *

Klub znajduje się w powiecie: *

Klub znajduje się w Gminie: *

Klub znajduje się w miejscowości: *

Kod Pocztowy miejscowości: *

Ulica: *

Numer: *

Adres oficjalnego fanpage'u Klubu na Facebooku *

Adres oficjalnej strony internetowej Klubu *

Jakie drużyny są w zgłaszanym Klubie? *

Które elementy programu "Przyjaciele dla Zdrowia" proponujecie promować w kolejnych edycjach DPPN? *

W jakich mediach społecznościowych jest Klubowi najłatwiej promować kampanie społeczne Dni Przyjaciół Piłki Nożnej? *

Akceptuje poniższe informacje. Fundacja Piłka jest Piękna z siedzibą w Warszawie, Pileckiego 112/100, reprezentowane przez Prezesa Zarządu, jako Administratora danych, przetwarza dane osobowe zawarte w zgłoszeniu do wzięcia udziału w kampanii Dni Przyjaciół Piłki Nożnej wyłącznie w celu przeprowadzenia i organizacji imprezy. Dane nie są udostępniane żadnym, innym podmiotom i są chronione zgodnie z ustawą o ochronie danych osobowych. Osobie, której dane dotyczą przysługuje prawo do ich wglądu i poprawiania. Administrator danych zastrzega sobie prawo do wykorzystania zgłoszonych danych w zakresie wizerunku w celach promocyjnych projektów Fundacji Piłka jest Piękna w postaci publikacji w mediach, szczególnie w stosunku wyróżniających się Klubów. *