「第16回はなのころパーク」の申し込みフォーム

お世話になっております。

はなのころパークに参加する方は、以下のフォームでお申し込みください。

今月は作品発表のほか、ミニゲーム🎁もあります★

作家のみなさまとの楽しい交流会をお過ごしください。


日時：2025年10月25日(土)13時半〜16時
場所：中央台公民館(いわき市中央台飯野4丁目5-1 ）

<プログラム予定>　
13:30〜：パーク開始・理事長あいさつ
13:35〜：作品発表
14:00：絵本プロジェクトその２　作品鑑賞・発表会
14:45：ミニげーむ
15:00：フリートーク
16:00：終了

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お名前を教えてください(ご家族、付き添いなど複数参加の場合も、合わせて名前をご記入ください) *
メールアドレスを教えてください *
所属を教えてください *
はなのころメンバーに限らず、障がい者を対象に作品発表の時間をつくります。もし参加者を前に制作した作品を披露したいという方がいらっしゃれば、「発表希望」と記載し、何の作品かを教えてください。
参加にあたり、何か介助・支援が必要な際には、どのような介助・支援が必要かご記入ください。サポート体制を整えます。
「はなのころパーク・参加者グループライン」に加えてもいいですか？ *
次回の案内やはなのころのイベント情報などをお伝えいたします。「はい」の方には当日ラインをおうかがいして登録します。
当日は、ブログやSNSなど広報に使用する写真を撮影いたします。写真に写っても大丈夫でしょうか？ *
その他、ご意見等ございましたらご記入お願いします。
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